四川5个月大的女婴双肾竟长满结石!医生下病重通知,只因家长…

霍青桐
2018/12/12


12月3日凌晨4点

仅5个月大的小翁姆

被家人带着驱车数百公里

赶到四川省人民医院急诊科


医生检查发现

小翁姆全身浮肿

已经20多个小时没有排出尿液!

原来她的双肾里竟然长满结石

细碎的石头堵住了输尿管……


5月女婴全身浮肿

20多小时无尿


12月3日凌晨4点多,小翁姆的爸爸妈妈、爷爷,带着她开了几百公里,终于赶到了四川省人民医院急诊科,此时,仅有5个月大的小翁姆已经全身浮肿,20多小时没有排尿。


“5点多转到我们科室的,当时全身都肿。”四川省人民医院小儿外科主治医师覃道锐介绍说,孩子当时还有意识,会哭。


根据小翁姆20多个小时没有排尿的症状,医生立即做了超声检查,发现她的双肾积水,还发现肾脏内有不少细小的结石,恰好堵在了输尿管上方。


“这么小的孩子,输尿管的直径大约2毫米。”覃医生说,随后检查又发现,小翁姆的血肌酐值达到300多umol/L,已经有了急性肾功能不全的症状,还有脓毒血症。医生当时就给家属下达了病重通知。


配图,与原文无关


“不能再等了!”覃医生说,再发展下去,小翁姆随时可能出现高钾血症,导致心脏停跳,已经存在的严重感染也会危及生命。


12月3日上午8点,完善了检查和手术准备,医生暂缓了择期手术,将小翁姆推进了手术室。


配图,与原文无关


竟是因为家长

喂了孩子吃这个


“她太小了,加上这种肾功能不全的患者,麻醉需要特殊方案,使用不经过肾脏代谢的麻醉药物。”覃医生介绍说。


在与麻醉科制定好具体方案后,医生使用婴幼儿专用的输尿管支架,经尿道、膀胱、输尿管一路将支架管置入小翁姆的肾盂。


就在那一刻,浑浊的脓性尿液裹挟着细碎的结石碎片,像泥沙一样从输尿管中喷涌出来,医生们的心这才放松下来。



手术时间大约30分钟左右就结束了,术后第一天,小翁姆就排出了800毫升的尿液,第二天,血肌酐值就回落到了正常值范围内。现在,小翁姆已转危为安,但仍然在医院接受治疗,抗感染,引流,“现在的感染指标也下降了。”


仅5个月的孩子,怎么会肾结石?覃道锐说,除非本身有先天疾病,否则很难有如此严重的情况,他详细询问家属后才知道原因。


原来,孩子出生仅3天,家长就开始喂食辅食,这样不正确的喂养方式,是孩子出现肾结石的主要原因。



不仅仅是辅食。覃医生说,每年,医院都会接诊近20例低龄孩子出现肾结石的情况,但严重到需要手术治疗的并不多。


“这类低龄孩子(肾结石),处理起来很困难。”在与家属沟通时发现,这些孩子几乎都有不合理的喂养史。


另一个两岁的小孩刚刚出院不久,医生从她体内的膀胱和肾脏上,取出了两个直径达到4厘米的大结石,“有鸡蛋那么大了。”


有的是家属担心孩子缺钙,自己买了钙片磨成粉状,溶化在奶粉中给孩子喂食;有的是家长自行盲目增加鱼肝油剂量;还有的是直接给孩子喝未经特殊工艺处理的动物乳这些都是不正确的喂养方式。



这些事情

家长一定要晓得


“6个月以内的孩子,母乳或者正规的第一段配方奶,是孩子唯一合适的食物。”覃医生说,除非经过确诊孩子确实需要补钙,且采用由医生指导下正确补钙方式,否则不用担心孩子缺钙。


“为啥没有6个月以内孩子吃的钙片,因为不需要啊。”足够的户外日照和合理剂量的维生素D摄入,就足够补充孩子生长所需要的钙了。


此外,生活地方的水质富含更多的矿物质,也就是我们常说的“硬水”,也容易导致沉淀物沉积。



专家提醒

除了不要给太小的孩子过早喂辅食外

有皮、有核或者不易消化的食物

也不能随便喂给幼儿吃

一旦噎住,孩子可能撑不了几分钟!


注意!这些东西容易噎住孩子


01

果冻

在急诊室里,医生最怕的,是有张力容易变形的东西。这种东西很容易被吸入气道,而因为形状容易变化,很难被医生取出来,果冻就是最典型的例子。而如果怡好堵住的是主气道,可能孩子都支撑不了几分钟。


02

小巧水果


小巧圆形但里面带核的水果并不适合给小孩食用,如龙眼、葡萄、樱桃等。



03

橡皮糖


不要喂宝宝吃口香糖、橡皮糖,即使是软糖,也要切成很小很小的块,让宝宝舔个甜味就行了。因为橡皮过韧不易嚼,容易噎佳呼吸道。



04

黏性大的食物


像面包、年糕、汤团之类较软较粘的食物会粘在宝宝的喉咙口,既吐不出来又因不下去,这是很危险的。


05

坚果


小宝宝吃坚果很容易来不及嚼就吞下去。即使嚼了,也很难彻底地嚼碎嚼烂,一旦不慎进入气管,容易导致室息。而且如果家长不及时发现,孩子可能都撑不到去医院。



06

鱿鱼丝


纤维过长,咬感过硬的零食包括鱿鱼丝、牛肉干,都不适合给小孩吃。


07

花生酱


黏稠度过高,不适合小孩吞食。



08

多纤维蔬菜


纤维多且不易咬烂的蔬菜容易噎住孩子,如芹菜、豆芽,给吃要切得细一点


09

多刺的鱼


给孩子吃鱼,建议选择刺较少的品种,否则容易噎到,还会刺伤孩子的食道与口腔。



1010

大肉块


大块的肉块孩子无法咬烂,若强吞下很容易噎到,应该切成薄肉片或肉丁。


11

长面


太长的面条小孩不易吞食,若以吸食的方式食用也容易噎到,可以先切成小段再烹煮。



12

麻花


不好咬的食物,本来就容易噎住喉咙,不适合小孩食用。如果真的要给吃,建议先切成丁状。



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END


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来源:成都商报红星新闻记者于遵素,部分内容综合自人民日报,版权归原作者所有,如有侵权请联系我们删除!


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